Otoemisiones

Como respuesta a un clic se registra una otoemisión acústicas provocada (OAEP), con una latencia de 5 ms. Esta OAEP es perfectamente reproducible mientras que no se altere la función auditiva.

La OAEP es una característica para cada persona y para cada oído.

Cada oído y cada persona tiene un resgistro característico en respuesta al mismo clic.

Aquí se presentan 4 registros obtenido en dos oídos de dos sujetos normo-oyentes :

• A y B, oídos derecho e izquierdo del primer sujeto
• C y D, oídos derecho e izquierdo del segundo sujeto

Registro de umbral de las OAEP

O Ejemplos de registro de una OAEP en respuesta a un estímulo de intensidad decreciente (de alto a bajo).

El umbral de detección de las OAEP en un sujeto normo-oyente es muy bajo (-10 dB: por tanto inferior al umbral de la percepción!). Lo que es una prueba muy sensible.

Por el contrario, la respuesta se satura rápidamente (> 30 dB).

Las emisiones otoacústicas, despistaje y prevención

Registro clásico en la clínica de ORL: un sujeto normo-oyente.

Testigos de la actividad de OHCS, las OAEs constituyen una prueba específica de su integridad. Simple, no invasiva y rápida, esta prueba se ha convertido en un clásico de la exploración funcional en ORL: principalmente para despistar un problema de sordera coclear en el recién nacido o como seguimiento de los pacientes de riesgo (por ejemplo : hipoacousias profesionales o ligadas a la administración de medicamentos oto-tóxicos).

Productos de distorsion 2f1-f2.

Los productos de distorsión reflejan la no linealidad de una cóclea en buen estado funcional. En respuesta a dos tonos de frecuencias f1 y f2, la cóclea emite varios productos distorsiones. Por ejemplo, un 2F1-F2, que se utiliza comúnmente en la práctica clínica y la investigación.

Este tipo de otoemisiones, específico en frecuencias, permite obtener un audiograma objetivo que refleje el buen estado funcional de las CCE.

Ejemplo de audiograma con productos de distorsió.

La amplitud de la otoemisión 2F1-F2 se representa gráficamente en función de la frecuencia de sonido f2.

Observe la presencia de una respuesta claramente identificable en relación al ruido de fondo (trazado inferior) para las frecuencias de 1 a 6 kHz. La ausencia o escasez de mecanismos activos cocleares por debajo de 1 kHz no permite evaluar las frecuencias graves. Sobre los 6 kHz, es el equipo utilizado, diseñado para la clínica humana, el que limita el registro de los productos de distorsión.

El registro de otoemisiones espontáneas

En más del 30% de los sujetos se puede registrar un segundo tipo de otoemisiones, sin necesidad de utilizar un sonido estimulante. Se trata de las otoemisiones espontáneas (OAE). Se utiliza la misma sonda pero sólo se activa el micrófono. Estas otoemisiones deben reflejar ligeras anormalías de las CCEs (células ausentes o ¿ supernumerarias ? ... o, simplemente, células ¿en estado de oscilación permanente?). .

En algunos casos muy raros, estas OAEs han podido correlacionarse con un tipo particular de acúfenos objetivables.